Au pays de la sécurité sanitaire, un scandale peut malheureusement en cacher un autre. Après l’affaire du Mediator, on s’intéresse maintenant à la Dépakine. Ten lek, dont le principe actif est le valproate de sodium, a été prescrit à des femmes enceintes sans réel consentement éclairé. Lub, depuis 1967, date d’arrivée sur le marché, la littérature médicale n’a cessé d’étayer la liste des effets tératogènes. Dzisiaj, tysiące rodzin płacą cenę tego "cudownego cząsteczki" przeciw epilepsji lub jakiejś choroby afektywnej dwubiegunowej. Un dossier qui n’est pas ans rappeler l’affaire du Distilbène1 ou du Thalidomide2, deux autres tératogènes. [Dossier publié dans Neo Santé n°50 – Listopad 2015]
Grenoble, 1962 : trois chercheurs français découvrent l’effet anti-convulsivant du valproate de sodium, un molécule jusqu’ici utilisée comme solvant. L’arrivée de la Dépakine dès 1967 en France, commercialisée par le laboratoire Labaz (racheté plus tard par Sanofi), est accueillie avec enthousiasme et soulagement par les médecins et les patients. A l’époque, peu de traitements efficaces existent contre l’épilepsie. Le valproate de sodium va vite se hisser au premier rang. Niestety, l’utilité thérapeutique de cet anti-convulsivant à large spectre va reléguer au second plan – i przez wiele lat, la question de sa sécurité d’emploi, zwłaszcza u kobiet ciężarnych .
Novembre 2014 : l’Agence européenne du médicament émet une mise en garde pour la prescription de la Dépakine. Odtąd, si vous êtes épileptique, bipolaire, migraineuse et que vous envisagez une grossesse, on ne vous prescrira plus de valproate de sodium. En France, gdzie 80 000 rozrodcze wieku kobiety biorą ten lek, le protocole de prescription vient donc d’être renforcé. Les généralistes n’y ont plus accès. Le spécialiste doit faire signer un accord de soin et fournir un livret d’information de 30 strony…
Pour les familles de victimes, ces précautions arrivent trop tardivement. Między 1970 i 2014, des centaines de milliers de mères n’ont pas eu droit à de telles précautions. Pourtant dès 1982, des malformations physiques (spina bifida3 między innymi) sont évoquées, puis dès 1994 des troubles du développement (retard du langage, autyzm…).
Dzisiaj, jeden liczy dziesiątki tysięcy "dzieci walproinianu" Na całym świecie. Beaucoup souffrent de malformations, de retard de développement et/ou de troubles du comportement. La proportion du risque est telle – 30 do 40% des enfants exposés (zobacz naszą podrozdział dół zespołem walproinianu) qu’on a bien du mal à comprendre pourquoi ce médicament n’a pas fait l’objet plus tôt d’une mise en garde des autorités sanitaires.
Pression des associations de victimes
"Bez wspólnego działania wielu stowarzyszeń ofiar brytyjskich, belges, françaises, qui ont porté le problème au niveau européen, Skandal może być jeszcze w karty ", explique Christine Audibert, vice-présidente de l’association française d’aide aux parents d’enfants souffrant du syndrome de l’anti-convulsivant (Apesac4). Fondée en 2011, l’Apesac compte maintenant plus de 500 familles de victimes, o 1 000 enfants). jej celem : informer les patients des risques encourus, leur porter assistance pour la prise en charge, et faire pression sur les pouvoirs publics afin qu’ils reconnaissent la dangerosité du valproate.
Marine Martin, présidente de l’Apesac, devant lagence francaise du medicament
« En 2014 à Londres, dans les locaux de l’Agence européenne du médicament, nous avons fait des propositions de modifications de la notice, insistant sur la nécessité d’afficher les pourcentages des différents risques, et réclamé que soit remis à toute patiente un livret d’information, relate Marine Martin, la présidente de l’Apesac. Nous avons réussi à obtenir cette réévaluation de l’Europe fin 2014. Début 2015, kraje zostały zmuszone do aktualizowania informacji przekazywanych pacjentom ".
Officiellement dans l’hexagone, selon l’Agence française du médicament, le valproate a fait 377 victimes souffrant de malformations, i 55 décès (fausses couches, mort du nourrisson). Des chiffres en-dessous de la réalité. D’après le Figaro5, rien qu’entre 2006 i 2014, 425 urodzeń "nienormalne" można było uniknąć. Pour Marine Martin, la présidente, 30 000 Francuski byłoby Depakine dzieci.
En Belgique, l’Association des victimes du syndrome du valproate6 recense quant à elle 2 500 enfants. En Grande-Bretagne et en Irlande, une association pionnière créée dès 1999, l’OACS7, mène un combat judiciaire pour 600 familles. Le problème touche aussi la Nouvelle-Zélande et les États-Unis. Au pays de l’oncle Sam, où le laboratoire Abbott a commercialisé le valproate bien plus tard, quelques 200 procédures judiciaires sont déjà en cours.
Kto wie, a od kiedy ?
Les familles dénonce l’omerta pendant vingt ans sur un médicament certes utile mais dangereux. Selon elles, on leur a caché la vérité avant, pendant et après la conception de leur(s) enfant(s), les confrontant à plusieurs grossesses à risque, puis à un parcours éducatif du combattant. Elles demandent aujourd’hui pourquoi ces données scientifiques n’ont pas inquiété les experts sanitaires avant fin 2014. Elles ne veulent pas en rester là.
En France, depuis mai 2015, trois plaintes contre X ont été déposées. Le volet judiciaire ne fait que débuter avec l’appui de l’avocat de l’association, Me Joseph-Oudin, qui a aussi défendu des victimes du… Médiator. Sur son bureau, 200 dossiers sont en cours de constitution.
"Dzisiaj, on sait. Même le laboratoire Sanofi l’écrit et le reconnaît depuis fin 2014. Faktycznie, kluczową kwestią jest przede wszystkim wiedzieć, "jak długo" laboratorium i zdrowia władze powinny ostrzec pacjentów, w szczególności poprzez uprzedzenia ", explique l’avocat.
"Uważamy, że jedynym problemem wad wrodzonych jest znany z 1982, avec un article important paru dans The Lancet8 qui a montré que les enfants de femmes traitées au premier trimestre de leur grossesse avaient un risque de spina-bifida multiplié par 30. D’autres publications9 Wkrótce potem i opisuje "syndrom walproinianu".
Outre les malformations physiques possibles, il faudra éclaircir le problème des troubles neuro-comportementaux, après la naissance. A partir de 1989, deux études10 vont dresser une première liste de dégâts psychomoteurs (langage, marche, somnolence, hyperexcitabilité). "Od 1994, des troubles autistiques sont décrits dans une publication11 portée à la connaissance du laboratoire Sanofi-Aventis, qui en fait mention dans son rapport annuel de pharmacovigilance sur la Dépakine, opublikowany w marcu 1995 », assure Me Joseph-Oudin.
I władze zdrowotne następnie ? Au printemps 2015, la ministre française de la santé, Marisol Touraine, a saisi l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) dans le but de reconstituer le fil des événements côté administration. Ce qui s’est passé réellement chez les experts français, "Nikt jeszcze nie wie, explique Me Joseph-Oudin. L’IGAS va récupérer les procès-verbaux des réunions de réévaluations. A partir de ses conclusions, będziemy trochę jaśniejsze ".
Un précédent judiciaire, le Médiator
Rodziny ofiar Depakine mogą oczekiwać sprawiedliwości i odszkodowań ? L’affaire du Médiator, le coupe-faim de la mort retiré du marché fin 2009, pourrait les y aider. Sur ce dossier, l’enquête IGAS s’était montrée particulièrement critique, dévoilant les carences de l’État. Une faute confirmée par la cour administrative d’Appel, en août 2015. La décision de retrait du marché du médicament des laboratoires Servier aurait dû intervenir “najpóźniej” le 7 Lipiec 1999, et non 10 ans plus tard. En effet, l’Agence du médicament (Afssaps à l’époque) s’était vue signaler via la pharmacovigilance quelques cas d’hypertensions et de valvulopathies cardiaques. To on będzie orzecznictwo ?
"W przypadku Depakine, nous avons toute une série d’études d’une part, et d’autre part des cas de pharmacovigilance où, z 1994, sont signalés les troubles neuro-comportementaux. Pour nous, c’est bien cette date qu’il faut retenir pour établir la responsabilité du laboratoire et des autorités sanitaires, Szczególnie jeśli chodzi o zaburzenia klapa neurobehawioralnych ", plaide Me Joseph-Oudin.
Od kiedy należy działać politycy ? "To bardziej skomplikowane niż się wydaje. Literatura pełna jest przypadków klinicznych, a na to potrzeba czasu, zanim będzie można ustalić związek przyczynowy ", assure Elisabeth Robert-Gnansia. Ancienne directrice scientifique de l’Institut européen des Génomutations à Lyon, on lui doit la fameuse étude de 1982 opublikowane w Lancet8. Elle a aussi exercé des fonctions au sein de l’Agence française de sécurité sanitaire de l’environnement et du travail (Afsset). Cette chercheure spécialiste des malformations congénitales connaît très bien le dossier du valproate et le fonctionnement des agences sanitaires. Son témoignage sera sans doute très écouté.
"Przez ponad 20 lat, tout le monde sait qu’il y a un risque de spina-bifida. Mais concernant les troubles de type autistique et neuro-comportementaux, cela a nécessité plus de temps à la recherche. L’année 2000 est sans doute une année-clé. Une vaste étude12 portant sur une soixantaine d’enfants présentant des troubles du comportement est alors publiée. On ne peut plus parler de cas isolés13. Dès l’année 2000 et certainement bien avant 2014, można by się spodziewać, że decyzje z urzędu zdrowia ", explique Elisabeth Robert-Gnansia.
Des notices successives peu alarmantes
Malgré des études de plus en plus précises, la notice de la Dépakine en date de juin 2000 ne mentionne pas les risques de malformations ou de troubles neuro-comportementaux. Elle reste d’ailleurs inchangée jusqu’au mois de juillet 2004.
La nouvelle notice 2004 invite surtout à ne pas arrêter son traitement. "W ciąży, votre traitement devra éventuellement être adapté. Il est important de ne pas arrêter le traitement car il existe un risque de réapparition de crises pouvant avoir des conséquences pour vous ou votre enfant. Au moment de la naissance, staranne monitorowanie noworodka będzie konieczne ".
Jeszcze, między 2000 i 2004, on assiste à un nouveau cru d’études et de cas de pharmacovigilance, aussi bien pour les malformations physiques que pour les troubles neuro-comportementaux. Si on sait lire entre les lignes du laboratoire, le RCP de 2004 (Résumé des caractéristiques du produit) odzwierciedlenie : "Aktualne dane epidemiologiczne nie wykazały spadek ogólnej IQ u dzieci narażonych w okresie życia płodowego do walproinianu. Jednak niewielki spadek zdolności werbalne i / lub wzrostu częstości stosowania terapii mowy lub korepetycje zostały opisane w tych dzieci ".
W 2006, la notice déconseille pour la première fois l’utilisation de la Dépakine pendant la grossesse, sauf avis contraire du médecin. Niestety, certains médecins vont continuer à se sentir rassurés pour les patientes. I nie bez powodu, dans le RCP de 2006, ryzyko jest zminimalizowane : "Kilka pojedyncze przypadki autyzmu i zaburzeń pokrewnych opisywano u dzieci narażonych w okresie życia płodowego do walproinianu. Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić lub obalić wszystkie z tych wyników ". Jeszcze, między 2000 i 2006, la littérature et la pharmacovigilance ont continué à confirmer les risques de troubles autistiques.
Le 08 juin 2010, Rekord obejmuje po raz pierwszy ryzyko dla płodu : "Stosowanie leku w okresie ciąży może powodować wady rozwojowe płodu, des troubles de la coagulation chez le nouveau né, zaburzeniami rozwojowymi i autyzm u dzieci ".
A la lecture des notices successives, on peut noter la progression récalcitrante du laboratoire, qui semble surtout appliquer le principe de précaution à la reconnaissance des risques… Le 17 Kwiecień 2015 enfin, de réelles précisions sont apportées concernant le pourcentage d’enfants exposés touchés. La prescription devient fortement encadrée un peu partout en Europe.
Co o odpowiedzialności lekarzy ?
Ogólne lekarze i specjaliści powinni nie być na bieżąco z literatury naukowej ? "Niektórzy lekarze byli i nie wahaj się zgłosić sprawy do farmakoterapii. Plusieurs chercheurs ont aussi tiré la sonnette d’alarme, ainsi que le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT). Ale te przedsiębiorstwa, nie zostały wysłuchane ", déplore Marine Martin de l’Apesac.
W 2005, Elisabeth Robert-GNANSIA aktualizuje rekord "embryofetopathy walproinowego" na stronie Orphanet14. Il s’agit d’un portail de référence sur les maladies rares et les médicaments orphelins, pour tous publics. Pour elle, c’est clair : "Sprawdzona teratogennego kwasu walproinowego, wiarygodność biologiczna związku z autyzmem i innymi rodzajami ryzyka opisanych postawić pytanie o Cons-wskazania u kobiet pragnących ciąży ". Dlaczego, malgré cet avertissement public, et en possession d’autres traitements récents, Czy lekarze wciąż przepisują walproinian na kolejną dekadę ?
Pour mieux comprendre le drame de la Dépakine côté médecine de ville, Elisabeth Robert-Gnansia avance une explication: "W epidemiologii, jesteś zainteresowany koncepcją "przypadającego ryzyka". Przykładowo, lorsque vous ne recevez que des parents dont les enfants sont opérés pour un spina-bifida – co było w moim przypadku neurochirurgii dziecięcej w Lyonie wcześniej wykryć teratogennego narkotyku, et qu’on vous dit, pour la neuvième fois, "Jestem epilepsję, Biorę Depakine ", le risque attribuable au valproate vous saute aux yeux. J’ai vu qu’il y avait un travail à faire en matière d’épidémiologie. Cela a abouti à la publication du Lancet en 1982.
"Wizja jest różne klinicyści, poursuit l’épidémiologiste, są one bardziej wrażliwe na pojęciu "indywidualnego ryzyka". Dans leur patientèle, ils verront peut-être au maximum 100 femmes enceintes pendant leur carrière. Pour le spina-bifida, le risque est de l’ordre de 1/1000 naissances dans la population générale. Même s’il est beaucoup plus élevé chez les patientes sous Dépakine, le praticien a finalement peu de chance de voir une grossesse avec spina-bifida au cours de son exercice. Niedobór przypadkach obserwowane w praktyce może wyjaśnić pewne zaufanie małych alarmujących ogłoszeń ".
Le silence des associations contre l’épilepsie
En l’absence donc de recommandations claires du Vidal, du laboratoire, ou des autorités sanitaires, les praticiens ne prêtent finalement guère attention à la littérature médicale. Surtout que "Wielkie nazwiska francuskiego neurologii bagatelizować zagrożeń, assure Marine Martin, de l’Apesac. Ces pontes ont l’oreille de leurs confrères et des associations dédiées à l’épilepsie, où ils siègent. Ces associations, comme la Fondation française pour la recherche sur l’épilepsie, la Ligue française contre l’épilepsie ou encore Epilepsie-France sont partenaires des laboratoires ou reçoivent leur aide. Elles ne se sont pas illustrées dans la reconnaissance des risques sous valproate. Przeciwnie… Oczywiście nasz dyskurs utrudnia ".
"Nie wiedzieliśmy, ! », ce sera sans doute la défense de base pour bon nombre de prescripteurs face aux patientes, comme pour les laboratoires et les autorités sanitaires face aux plaignants. Mais qui, depuis les années 2000, może naprawdę bronić niewiedzę w materii Depakine ? A priori personne dans le landernau médical, exceptées les patientes qui ignorait tout de sa dangerosité pendant leur grossesse. Elles auront dû attendre 2015 pour bénéficier d’un consentement libre et éclairé.
Le syndrome du valproate, Co to jest ?
Tous les anti-convulsivants sont dangereux pour le fœtus (voir cette étude15), le valproate en premier lieu, principalement pendant le premier trimestre de la grossesse.
- Atteintes neurologiques : chez 30 do 40% des enfants exposés à l’acide valproïque.
Un risque supérieur de déficience cognitive (42% ont un QI inférieur à 80), troubles du langage de type dysphasie, troubles psychomoteurs, troubles visuels, troubles de l’attention TDHA avec ou sans hyperactivité.
- cierpi deformacje : chez 11%
Dysmorphies faciales modérées à sévères (44%), malformations rénales/urogénitales, problèmes ORL, malformation des membres, craniosténoses, malformations cardiaques, malformations des artères et des vaisseaux sanguins, spina-bifida, défauts de l’enveloppe de la moelle épinière, déformations des os…
- Trouble autistique : un risque 5 fois plus élevé chez les enfants exposés.
- Autres conséquences génétiques. On soupçonne maintenant une modification du niveau d’expression de certains gènes, pouvant faire craindre des conséquences sur les générations futures.
UWAGI
1. Cet œstrogène de synthèse était utilisé dans le monde entier depuis la fin des années 40, pour prévenir les avortements spontanés. Il a été interdit aux femmes enceintes dès 1973 Anglia, w 1975 en Belgique et aux Pays-Bas, w 1977 en France.
2. Le thalidomide est un médicament utilisé entre 1950 i 1960 comme sédatif et anti-nauséeux, notamment chez les femmes enceintes. Ces effets tératogènes furent au cœur d’un scandale qui aboutit au retrait du médicament du marché mondial à partir de 1961.
3. Le spina-bifida est le développement incomplet de la colonne vertébrale. Il s’agit d’une malformation qui survient avant la naissance, causant la paralysie et la perte de sensibilité des membres inférieurs, entre autres anomalies.
5. “Depakine: 425 przypadki wad wrodzonych można zapobiec”, Le Figaro, 17 Czerwiec 2015.
8. Maternal valproic acid and congenital neural-tube defects. Robert E, Guibaud P. Lancet (1982).
9. Notamment, w 1984, le Journal of Medical Genetics décrit le phénotype des enfants qui ont été exposés à du valproate. Un retard de développement est aussi évoqué. The Fetal Valproate Syndrome, Diliberti, Farndon, Dennis, Curry, American Journal of Medical Genetics (1984).
10. Foetopathie au valproate de sodium. Haddad, Messer, Williard. Arch Fr Pediatr (1989) ;
Foetopahie au valproate et développement somatique et psychomoteur. Chevallier, Nègre, Bidat, Lagardère. Arch Fr Pediatr (1989).
11. Fetal valproate syndrome : clinical and neuro-developpemental features in two sibling pairs, Christianson, Chesler, Developmental medicine and child neurology (1994).
12. A clinical study of 57 children with fetal anticonvulsant syndromes. Moore, Turnpenny, Quinn, Glover. J. Med. Genet (2000).
13. En juillet 1997, le rapport de synthèse de tolérance du valproate de sodium réalisé par le laboratoire Sanofi relève déjà 6 cas de troubles neuro-développementaux sur des enfants exposés in utero.
14. www.orpha.net
15. Exposure to antiepileptic drugs in utero and child development: A prospective population-based study, Veiby et al., Epilepsia (2013).
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Słowa kluczowe: Depakine, efekt jatrogenne, ciąża, skandal zdrowia, walproinian
Remarquable article ! Clair, précis, complet, et courageux. Et parfaitement documenté. Dziękuję, Pryska du Coeurjoly. Vous êtes en effet une “journaliste libre”.
Witam Pani / Szanowny Panie
Jestem babcią dziecka 14 roku zdiagnozowano u niego ciężką zespół walproinowy mianowicie całkowitej ślepoty ,dwustronne promieniowe ręce agenezji z pudełka,wada mózgu z autyzmem, płuc problemy .To dziecko nie mówi nie tylko zobaczyć z pomocy spaceru prowadzi krótka stomia żołądka będzie zależała od jej życiu rodziny i społeczeństwa; od robimy 10 roku pozew w Belgii przeciwko Sanofi,centralnego nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii i zainteresowane medyczne .Powierzchnia ulotkę aż pacjenta 2004 milczał na teratogenne skutki tej cząsteczki
został zmodyfikowany i dobrze + jawne, lecz po wielu wysiłkach ,interwencja Ministra Zdrowia Publicznego możliwe to modification.trop późno dla naszej córki i wielu innych naszych belgijskich dzieci otrzymały od Sanofi i innych osób zaangażowanych, że odmowa,Pogarda mamy jeszcze zostali oświeceni, bo niestety! prawdopodobnie wygrać, ale przynajmniej możemy patrzeć w lustro bez wstydu rumieni Sanofi préocuppé jego zysk niż zdrowie pacjenta wstydu w centrum belgijskiej farmakoterapii i wstydu personelu medycznego, którzy znali i nic nie zrobił dithonte jako podporządkowane niektórych polityk pharmaceutique.merci konieczności mi czytać lobby
Z tego co widzę skutków ubocznych Depakine, wydaje się być to, co ja nazywam analog silne działanie przeciwzapalne, tj antykoagulant. Faktycznie, to jak aspiryna.
Lub, leki te są bardzo niebezpieczne w pierwszych miesiącach ciąży. To dlatego, że musi być proces wiązania pewnych obszarów ciała, które są realizowane w okresie. I antykoagulanty zakłóca te procesy. Donc, collage będzie wolniejszy, lub słabo, lub w ogóle nie.
Zmierz takie, obie strony muszą trzymać się między 7 a 11 tygodnia. Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe do tego czasu, klejenie nie będzie dobrze. W porównaniu do zdjęcia przedmiotu, dlatego korzeniem nos jest szerszy (klejenie musiała trwać dłużej). Rynienką nosową jest wybrzuszenia ponieważ klejenie nie zrobił jak zwykle. I to również, dlaczego jesteśmy zajęcza warga problemy z Depakine. Là, jej po prostu, że połączenie nie zostało zrobione w ogóle.
A dla mózgu, problem musi również wpływać na ciała modzelowatego. także tutaj, nie musi być zjawiskiem przyklejania. i nagle, z zastosowaniem antykoagulantów, ciała modzelowatego może być zbyt gruby lub cienki, lub nieprawidłowe.
konkretnie, każdy lek, w którym nie zaznaczono skutków ubocznych : neutropenia, leucopénie, małopłytkowość, niedokrwistość, niskie płytki krwi, krwawienie, krwawienie, Należy unikać całkowitego podczas 4 Pierwsze miesiące ciąży.
zawiera praktycznie wszystkie antybiotyki i najbardziej przeciwzapalne (szczególnie aspirynę) ; i niekonwencjonalne metody leczenia, Niektóre olejki eteryczne. Należy również unikać produktów bogatych w kwasy omega 3 (i wysoce płynne oleje w ogóle).
To wstyd,mieć nie może ufać nikomu, nawet obrońcą ludzkości. Każdy ma swoją małą kopertę !
dobry wieczór
Moja córeczka urodziła się w 2002 jest poważnie wyłączony( całkowita ślepota ,dwustronne promieniowe ręce agenezji z pudełka,uszkodzenie mózgu ,serca i płuc po zażyciu Depakine matkę w czasie ciąży .My narzekali tutaj + z 10 -t lat przed sądy belgijskie, że prawdopodobnie ona czeka na receptę lub śmierć dziecka, aby osiągnąć werdykt, które zorganizuje również Sanofi, centralnego nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii i lekarzy, które otaczają ten ciąży wydaje się dobrze monitorowane! ,prawdopodobnie 1 ers się skarżył w Europie, bo chcieliśmy się dowiedzieć, jak taka tragedia może się wydarzyć .L'expérimentation zwierząt wykazały tutaj 20 lata szkodliwy wpływ tej cząsteczki, dlaczego pozwolił mu zabrać bez wymieniania ulotkę pacjenta? 14 lat cierpienia dla naszej córki i jej rodziny, a jak wiele innych ofiar na całym świecie, nie przebierał w słowach niedbałości , lekkomyślność karnego i korzyści z badań jest to, co powoduje taką tragedię. W Belgii w centrum nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii został stworzony po niesławnym przypadku Softenon( talidomid) należy uznać, że to nie pomoże "( Ekspert medyczny wyznaczony przez sędziego i opłacone przez rodziców potwierdza zespół walproinowy) Nie wiem, dlaczego to samo szkolenie, które .Comprenne! wspaniała matka smutny i zły, ponieważ 14 lat
Pan lub Pani Deshayes, Twój cyniczny komentarz uciekł mnie . Czy wiesz co to jest, aby zobaczyć na żywo dziecko, które nie widzi ,nie mów,nie jeść samodzielnie i (ciecz stomijne) ani nigdy nie będzie chodzić samotnie . może pracować w przemyśle farmaceutycznym i uważają cię za dobroczyńcę ludzkości !(J(już doświadczył tego rodzaju komentarze) dobrze będę kontynuować moje małe koperty i płaczę to wstyd.
Claudine Desterbecq