Gdzie poszła sezonowa grypa? ?

Podczas gdy grypa zabija średnio 10 000 osób lata, w tym roku prawie o tym nie słyszeliśmy. W jednym Poprzedni post, Zastanawiałem się nad możliwym przeszacowaniem tej liczby zgony i przypadki koronawirusa. Co by było, gdybyśmy sklasyfikowali koronawirusa a większość osób z grypą ?  To gniewne pytanie podsyci wiele debat. Faktem jest, że, my nie są obecnie w stanie rozróżnić zgonów związanych z grypa czy koronawirus w tym roku !

Chcielibyśmy wiedzieć, ile osób w sumie zmarło na grypę tej zimy! Ale te dane są dziwnie nieobecne… Według Public Health France (biuletyn nadzoru grypy opublikowany w marcu 2020, tydzień 9), 72 ludzie umierali na grypę między listopadem 2019 i początek marca 2020. To niewiele, bo dotyczy tylko przypadków intensywnej terapii. W swoim ostatnim biuletynie (tydzień 11), ta liczba wzrasta do 88 décès, jeszcze z oddziałów intensywnej terapii. I nadal nie ma ofiar śmiertelnych grypy ... Ale agencja twierdzi, że tak jego ostateczny raport dotyczący obserwacji grypy i że teraz przełącza się na konkretny nadzór nad Covid-19 ...

Jak słusznie podkreśla gazeta Libération (article du 4 Marzec 2020), te dane dotyczące śmiertelności związanej z grypą powinny być normalnie obecne, ponieważ tak jest w przypadku innych biuletynów monitorujących z poprzednich sezonów. Dlaczego w tym roku nie są tworzone dane dotyczące skumulowanej śmiertelności grypy? ? Jest to tym bardziej niepokojące, że agencja powinna być w stanie przedstawić te liczby, tak jak teraz robi to w przypadku koronawirusa.

Faktem jest, że, jak sam zobaczysz, to jest to samo kryterium ostrej infekcji dróg oddechowych (IRA) które posłużą za podstawę określić zasięg epidemii grypy ... jak koronawirus. Określać powód (wirus grypy lub koronawirus), czy jest to pozostawione do uznania Public Health France? Czy zdecydowano się sklasyfikować większość IRA z tej zimy w pudełku koronawirusa?

To kluczowe pytania, które zasługują na prawdziwą debatę. Ale obecnie są ignorowane przez media głównego nurtu, zajęty codziennym podawaniem nam liczby zgonów we Francji związanych z epidemią koronawirusa. Jak wyjaśniam w mojej książce Toksyczne firmy, Instrukcja zanieczyszczenia Psychicznego, o intoksykacji mediów, to jeden z głównych problemów naszych mediów : w wieku otyłości, są przytłoczeni ilością informacji i nie mają już czasu na odejście od analizy, aby zaoferować nam wysokiej jakości treści…

Jak monitorujemy grypa zwykle ?

W tym biuletynie 4 Marzec 2020 dotyczące grypy sezonowej, możemy przeczytać "Od tygodnia 40, Na około 10 000 społeczności osób starszych zidentyfikowane we Francji, 531 skupione epizody ostrej infekcji dróg oddechowych (IRA) zostały zgłoszone do Public Health France ”. Poza tym, że liczba ta jest wyjątkowo niska w porównaniu z poprzednimi latami (patrz tabela poniżej), Szczególnie zwracam uwagę na ostrą infekcję dróg oddechowych (IRA) jest najwyraźniej tym samym kryterium, które służy do zgłaszania możliwego przypadku grypy (Zobacz też ten dokument). Jak zobaczysz poniżej, to kryterium jest głównym kryterium definiowania prawdopodobnego przypadku koronawirusa ...

Źródło : biuletyn nadzoru grypy opublikowany w marcu 2020

Dlaczego Public Health France nie podaje liczby zgonów wg grypa?

Zapytany przez Libération, wyjaśnia francuska agencja zdrowia publicznego, au 4 Marzec 2020, że nie może podać danych dotyczących nadmiernej śmiertelności związanej z grypą w tym roku przy braku ogólnej nadmiernej śmiertelności w populacji.  Tak, przeczytałeś poprawnie, au 4 Marzec 2020, według agencji nie było ogólnej nadwyżki śmiertelności w populacji. „Jeśli w sezonie była nadmierna śmiertelność 2018-2019, w tym momencie nie ma ich tej zimy”, ona wyjaśnia Libération. Nie oznacza to, że nie było zgonów z powodu grypy. (ani że były tylko 72). Po prostu tak jest, Metoda obliczeniowa Public Health France nie pozwala na obliczenie tej wartości dla całego kraju - od tego czasu„Model umieralności przypisywanej grypie jest stosowany w przypadku stwierdzenia nadmiernej śmiertelności”. W ostatniej powtarza ten sam argument biuletyn nadzoru opublikowany dnia 18 Marzec.

Brak nadmiernej śmiertelności w tym roku?

I 20000 zgonów z powodu koronawirusa? Dane dotyczące śmiertelności w zimie (które szczegółowo opisałem w inny post) wyraźnie pokazują zjawisko klasycznej nadmiernej śmiertelności zimą (nawet jeśli ta nadmierna śmiertelność nie jest w tej chwili „wyjątkowa”).

Źródło : Insee

Polecam również przeczytanie starego Artykuł Figaro-Magazine który pokazuje próg, od którego Public Health France może określić nadmierną śmiertelność, a zatem być w stanie określić liczbę zgonów z powodu grypy.

Widzimy dobrze na tym wykresie jest to próg, od którego przekroczenie jest znaczące (linia czarny) jest stosunkowo niski. Nie rozumiemy, dlaczego w tym roku, Agencja Zdrowia służba publiczna we Francji nie wykrywa nadmiernej śmiertelności, mimo że nadal występuje szczyt zimowej śmiertelności.

Wszystkie prace nad statystykami epidemiologicznymi Public Health France mają dojść do skutku ustalili liczbę zgonów związanych z grypą, bez polegania na samych certyfikatach zmarłych, które często wspominają o wcześniej istniejącej patologii:

„U osób starszych dotkniętych grypą, większość zgonów następuje późno w związku z zakażeniem grypą, albo dlatego, że bakterie wykorzystują słabość pacjenta, aby go nadkażać, albo w następstwie dekompensacji związanych z niepewnym stanem ogólnym. W tym przypadku, grypa często nie jest wymieniona na akcie zgonu ", wyjaśnił Daniel Lévy-Bruhl, epidemiolog z Public Health France, do gazety Le Figaro w tym artykule z 8 Marzec 2017.

Ale to rok, Raz nie jest zwyczajowe, Zdrowie publiczne Francja nie jest w stanie wyprodukuj tę figurę ...

Znacznie mniej konsultacji i hospitalizacji związanych z grypa

Agencja Zdrowie publiczne Francja dobrze się rozwija, en revanche, Dane Sentinel na temat liczby konsultacji z powodu zespołu grypy w tym roku. one są znacznie niższe niż przed rokiem.

Źródło : biuletyn nadzoru grypy opublikowany w marcu 2020

Z nawet w szpitalu. Przypisuje się znacznie mniej hospitalizacji grypa.

Źródło : biuletyn nadzoru grypy opublikowany w marcu 2020

Z stronie badań przeprowadzanych w medycynie miejskiej, sur 2 099 analizowane próbki, 1 003 byli grypa pozytywna (48%). W środowisku szpitalnym, sur les 102 356 analizowane próbki, 12 871 (12,6%) wykryto wirusy grypy. konkretnie, oznacza to, że przypadki przypisywane grypie nie są koniecznie ludzie, którzy mieli wirusa grypy. Mogliby nosisz również inny wirus lub infekcję bakteryjną.

Jak monitorujemy koronawirusa dzisiaj?

Oto, co wyjaśnia plik edukacyjny poświęcony covid-19 z agencji Public Health France.  "Dziki : monitorowane są konsultacje w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych (IRA) z sieci Sentinelles oraz dziennej i tygodniowej liczby pacjentów konsultujących się z SOS-Médecins pod kątem podejrzenia COVID-19 podczas wizyt domowych oraz w centrach konsultacyjnych. W społecznościach seniorów, przypadki ostrych infekcji dróg oddechowych (IRA) podejrzanych o powiązanie z COVID-19 są zgłaszane regionalnym agencjom zdrowia (ARS). A l’hôpital, wizyty w nagłych przypadkach szpitalnych liczymy jako podejrzenie COVID-19, hospitalizacje związane z COVID-19, poważne przypadki hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii ". Agencja wyjaśnia również, że opiera się na ogólnej śmiertelności i nadzorze nad ostrymi infekcjami dróg oddechowych (IRA) w populacji ogólnej, czy pacjenci odwiedzają lekarza, czy nie.

W czytając ten dokument, zdajemy sobie sprawę, że jest to infekcja dróg oddechowych ostry, co pozwala podejrzewać przypadek koronawirusa (jak grypa). Ale żeby określić sprawiedliwszą proporcję, Agencja wyjaśnia, że ​​tak również na podstawie pobranych próbek: 

Dzisiaj, Sieć Sentinels a Public Health France stosują tę samą metodę statystyczną służy do oszacowania liczby pacjentów z grypą, które obserwowano podczas wizyt w klinikach medycyna miejska. Metoda statystyczna integruje dwa rodzaje danych : the liczba możliwych przypadków COVID-19 zdiagnozowanych podczas konsultacji lub telekonsultacji oraz odsetek pozytywnych przypadków COVID-19 w pobranej próbie. Tak jak w dowolnej metodzie pobierania próbek, ta ekstrapolacja daje wynik, który ma margines niepewności ".

Do tej pierwszej niepewności dodaje się to, co unosi się nad dużą liczbą przypadków zgłoszonych poza siecią medyczną Miasto. Więc, epizody zgłoszone przez obiekty noclegowe dla niesamodzielnych osób starszych (Ehpad) są zdefiniowane przez wystąpienie co najmniej 1 walizka możliwy COVID-19 wśród mieszkańców lub pracowników służby zdrowia. Nie ma potrzeby „Przypadki skupione” jak w przypadku grypy, i nie ma potrzeby testów (więc od walizka Potwierdzony). Wystarczy ostra infekcja dróg oddechowych. Dane z Lekarze SOS prawdopodobnie nie są bardziej wiarygodni: "Dane transmitowane umożliwiają oszacowanie dziennej i tygodniowej liczby pacjentów konsultant ds. ARI, a tym samym do podejrzenia COVID-19 ".  

Grypa lub koronawirus : efekt wazonów komunikatory?

W mojej opinii, małe ręce, które kompilują dane dla agencji statystycznych muszą być, na czas, wybierać między dwoma pudełkami: grypa lub koronawirus! Apparemment, pudełko grypa nie jest w tym roku popularna… W szczególności w danych EHPAD, WHO zwykle płacą wysoką cenę za sezonowe dolegliwości, takie jak grypa.

Konkluzja, jest to, że będzie nam ciężko mają wyraźne liczby, aby uporządkować przypadki grypy lub koronawirus. Tylko ogólna śmiertelność pozwoli dowiedzieć się, czy naprawdę przeżyliśmy epizod epidemii usprawiedliwiające zamknięcie.

Jeśli nie ma „nadmiernej ogólnej śmiertelności”, jak mówi Public Health France Libération, jak ona może scharakteryzować inną epidemię lub nawet pandemię koronawirusa w przypadku braku tych niezbędnych danych ? To bardzo ciekawe, że agencji się to nie udaje generuje liczbę zgonów na grypę, kiedy robi to doskonale zrobić to dla koronawirusa. Czy ona naprawdę używa tej samej metody statystyka, czy też rozebrała Pawła, żeby ubrać Piotra??

Dajmy agencji jeszcze kilka tygodni na próbę oszacowania liczby zgonów przypisywanych grypie. Ale można się założyć, że będą znacznie poniżej zwykłych poziomów ...

Ten artykuł został opublikowany w sieci Pure Santé, grupy Health Nature Innovation. Aby śledzić moje następne artykuły, możesz dołącz do sieci.

Powiązane artykuły

Słowa kluczowe: , , , , , , , ,

Skomentuj “Gdzie poszła sezonowa grypa? ?”

  1. Świetny artykuł. Poprzez zestawianie danych, takich jak te z INSEE, nad którymi też pracowałem: https://www.insee.fr/fr/information/4470857?fbclid=IwAR2kbK7mS-ELM0Uw-w1n2T4lHM08ZRiI_yZYyHvWQKN0uMsi615RrG5MAtg

    …szybko dochodzimy do wniosku, że pływamy w irracjonalnym delirium.

Dodaj komentarz